Эффективное лечение неврозов

Невроз мочевого пузыря

относится к соматоформным вегетативным дисфункциям. Иными словами — это функциональное нарушение в виде расстройства мочеиспускания психогенной природы. Обычно, при обследовании таких пациентов, патологии не выявляются, и они попадают к психотерапевту после безуспешных попыток лечения у урологов, неврологов и т.д.

Записаться на приём
Невроз мочевого пузыря
По-другому это расстройство называют гиперактивный мочевой пузырь, нейрогенный мочевой пузырь, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, цисталгия, парурезис, или «застенчивый мочевой пузырь».

По международной классификации невроз мочевого пузыря относится к соматоформным вегетативным дисфункциям.

Причины невроза мочевого пузыря

  • невротическое расстройство (тревожно-депрессивное, фобии, панические атаки и др.);
  • воспалительные заболевания, операции в области малого таза или стресс при мочеиспускании.

Иными словами, основная причина — это дисфункция вегетативной регуляции мочевого пузыря после стресса или после воспалительного заболевания (цистит), гинекологические или урологические операции, травмы на фоне невроза.

Основные симптомы

  • Парурез ("застенчивый мочевой пузырь") – задержка или невозможность мочеиспускания в общественных местах, в присутствии кого - либо рядом.

    Гиперактивный мочевой пузырь - частые, иногда неудержимые частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся после стресса.

  • Цисталгия – частые болезненные мочеиспускания, боли в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (как при цистите, но без признаков воспаления).

    Социофобия (страх опозориться, отказ от посещения общественных мест, поездок и т. д.).

    Невротические и психологические проблемы (неуверенность, тревожность, проблемы со сном и т. д.).

    Дневной или ночной энурез у детей и подростков.

Патогенез невроза мочевого пузыря
Автор статьи: Мукминов Альберт Алексеевич
Психиатр-нарколог, психотерапевт, гипнотерапевт

Патогенез невроза мочевого пузыря

  1. Повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС).
  2. Нарушение координации между отделами ВНС.
  3. Ишемия (спазм)сосудов мочевого пузыря.
Мочеиспускание — это сложный рефлекторный акт, который контролируется центрами в головном и спинном мозге. В процессе накопления мочи преобладает симпатическая регуляция, отвечающая за расслабления детрузора (гладкая мышца, вплетённая в стенки мочевого пузыря и образующая внутренний сфинктер мочевого пузыря и также отвечающая за сокращение, закрытие внутреннего и наружного сфинктеров.

Высший центр мочеиспускания находится в лобной доле головного мозга, человек осознанным желанием запускает процесс, и он далее протекает рефлекторно, до полного опорожнения мочевого пузыря. При этом включается парасимпатический отдел ВНС (тормозящий), который отвечает за сокращение детрузора и за расслабление, открытие сфинктеров мочевого пузыря. Также в акте мочеиспускания происходит сокращение мышц брюшной стенки и тазового дна. Нарушение вегетативной регуляции мочевого пузыря возникает на фоне хронического стресса (тревожно – депрессивные расстройства) после острого стрессового события, воспаления, связанного с мочеиспусканием и страха повторения подобных нарушений.

Например, при парурезе, человек элементарно не может расслабиться. То есть даже при желании и попытке помочиться, все равно преобладает симпатическая импульсация и парасимпатический отдел (расслабляет и открывает сфинктеры) не может включиться, так как мозг находится в стрессовом состоянии. Попробуйте помочиться, когда за вами бежит тигр. Попытка глушить мозг лекарствами не решает проблему, эффект часто незначительный и лечение психоактивными препаратами может привести к лекарственной зависимости.

Этапы развития невроза мочевого пузыря

Первый этап

Перед появлением проблемы всегда присутствует невротический фон – тревожность, фобии, депрессивные невротические расстройства, бессонница.

Второй этап

Пусковым звеном гиперактивного мочевого пузыря чаще являются циститы, уретриты, аборты, операции в области малого таза, аборты и др. Парурез обычно возникает у тревожных, закомплексованных детей и подростков послестрессовых ситуаций, страхе опозориться, опасении, что неприятный опыт, связанный с мочеиспусканием может повториться.

Третий этап

Далее после очередных стрессовых ситуаций на фоне нервного напряжения происходит учащение мочевых проблем и зацикливание на этом. Например, пациент с парурезом после испуга в туалете (резко дернули за ручку двери) боится повторения подобных моментов и отказывается от встреч, поездок, реже выходит из дома, само посещение общественного туалета для него является стрессом.

Четвертый этап

Частые и тем более болезненные и неудержимые позывы на мочеиспускание, невозможность помочиться где – либо вне дома приводят к формированию навязчивого состояния – более 90% мыслей направлено на мочевые нарушения, о том, как минимизировать дискомфорт.

Пятый этап

Зацикленность на проблемах мочеиспускания, малоэффективное лечение у различных специалистов ухудшает течение заболевания и приводит к безысходности и депрессивным расстройствам.

Лечение невроза мочевого пузыря:

  • гипнотерапия тревожно – депрессивных расстройств, являющихся основанием и фоном последующего мочевого расстройства;
  • гипнотерапия стрессового события, которое стало триггером невроза мочевого пузыря;
  • когнитивно-поведенческая, десинсибилизирующая психотерапия;
  • рефлексотерапия, воздействующая на спинномозговые центры мочеиспускания;
  • медикаментозная терапия (адренолитики, антидепрессанты и др.);
  • комбинированные методики.
Лечение невроза мочевого пузыря должно быть направлено на причину и патогенез заболевания. Необходимо убрать избыточное психическое напряжение, приводящее к перевозбуждению симпатических нервов и соответственно к нарушению регуляции работы мочевого пузыря, а также нужно активировать парасимпатический отдел ВНС, отвечающий за открытие сфинктеров, улучшить координацию между отделами ВНС.

Лечение зависит от формы заболевания. Парурез – «застенчивый мочевой пузырь» возникает в основном у подростков и молодых людей до 30-32 лет, но бывает и в более зрелом возрасте после стрессов. У тревожного, мнительного человека при посещении общественного туалета, любая неудачная шутка, звуки и стуки в дверь, нападение могут вызвать сильнейший дискомфорт, после которого мочеиспускание в подобных местах будет затруднено или заблокировано. Наиболее эффективным методом для лечения паруреза является гипнотерапия, она позволяет достаточно быстро снять невротический фон и проработать пусковые моменты, которые спровоцировали мочевые проблемы. Гипнотерапия позволяет освободиться от стыда и стеснения, корни которых уходят в раннее детство. Не секрет, что подростки стесняются при посторонних зайти в туалет, боятся, что кто – то услышит звуки мочеиспускания, что кто-то будет стучать и дёргать ручки двери.

Используется когнитивно – поведенческая, десинсибилирующая психотерапия, как вспомогательное лечение может рекомендоваться приём ноотропных и противотревожных препаратов.
Как дополнительный метод используется рефлексотерапия, которая может активировать низкие спинальные центры, отвечающие за расслабление и раскрытие мочевых сфинктеров.

Парурез относится к социальным фобиям и лечить его должен врач – психотерапевт, не психолог, не невролог, который занимается органической патологией, не психиатр, который не занимается неврозами. Основной метод лечения паруреза – психотерапия, и наиболее эффективной методикой является гипнотерапия.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря и цисталгии имеет свои особенности. Чаще всего такие расстройства бывают у женщин после перенесённых инфекций, операций, гормональных изменений на фоне длительного протекающего невроза.

Обычно симптомы, похожие на цистит (частые болезненные позывы к мочеиспусканию) возникают после перенесенных трагедий, потери близкого, расставания и протекают с депрессивной симптоматикой.

При отсутствии соматических заболеваний и воспалительных процессов наиболее эффективной для лечения оказывается комбинированная методика гипнотерапии и рефлексотерапии. Гипнотерапия снижает тревожно – депрессивный фон, провоцирующий позывы к мочеиспусканию. Рефлексотерапия позволяет снизить возбуждение в рецепторах мочевого пузыря, которое тоже провоцирует позывы к мочеиспусканию.

Клинический случай

Женщина 32 лет обратилась с жалобами на частые болезненные позывы мочеиспускания, усиливающиеся после стресса. Проблемы возникли 2 года назад после развода с мужем.
До этого часто обращалась в клинику неврозов по поводу тревожно-депрессивного расстройства. Примерно 2 года назад перед разводом лечилась по поводу цистита, после курса антибиотиков частые позывы к мочеиспусканию оставались на протяжении 6 месяцев (мочилась по 25-30 раз за день).

Неоднократное лечение у уролога, прием антидепрессантов не дали ощутимого эффекта.

Обратилась в ВЕРАМЕД по рекомендации. Был проведен комбинированный курс гипнотерапии и рефлексотерапии.

После лечения частые болезненные позывы к мочеиспусканию прошли, ночью перестала просыпаться, снизилась тревожность и улучшилось настроение. Рекомендовано дальнейшее лечение у психотерапевта.

Преимущества МЦ «Верамед» в лечении невроза мочевого пузыря

В медицинском центре «Верамед» в СПб пациентам обеспечивается качественное лечение невроза мочевого пузыря благодаря следующим преимуществам:

    • Опытные специалисты –
      – врачи-психиатры, психотерапевты, неврологи, рефлексотерапевты с большим практическим опытом работы.
    • Лечение неврозов
      – наш основной профиль.
    • Оптимальные методики
      , которые показывают лучший результат в лечении невроза мочевого пузыря.
    • Проблема уходит полностью
      (несколько сеансов гипнотерапии полностью избавляют от нарушений мочеиспускания).
    • Возможность использования
      комбинированных методов лечения при сложных расстройствах (например, при наличии воспалительных процессов).
  • Опытные специалисты –
    – врачи-психиатры, психотерапевты, неврологи, рефлексотерапевты с большим практическим опытом работы.
  • Лечение неврозов
    – наш основной профиль.
  • Оптимальные методики
    , которые показывают лучший результат в лечении невроза мочевого пузыря.
  • Проблема уходит полностью
    (несколько сеансов гипнотерапии полностью избавляют от нарушений мочеиспускания).
  • Возможность использования
    комбинированных методов лечения при сложных расстройствах (например, при наличии воспалительных процессов).

Стоимость услуг

  • Консультация врача рефксотерапевта

    Консультация, 20 минут

    750
    Записаться на прием
  • Гипнотерапия

    Сеанс

    6000
    Записаться на прием
  • Рефлексотерапия (стандартный сеанс)

    Сеанс

    5000
    Записаться на прием

Наши врачи

    Свяжитесь с нами

    Улыбающийся врач
    • Приём звонков

      Осуществляется с 10 до 23

    • Выезжаем на дом

      Возможен выезд по СПб или Ленобласти